瞳孔涣散，嘴角挂着呕吐物的残渍，床沿下的铁盆里有淡黄色的胃液。

林夏楠蹲下身，掏出手电筒。

“看这里。”她把光柱对准水兵的左眼。

瞳孔散大，对光反射明显迟钝。

右眼正常。

她关掉手电，两根手指搭上水兵的桡动脉。

脉搏每分钟五十六次。缓脉。

“头疼是什么时候开始的？”林夏楠问。

水兵的意识已经有些模糊了，含含混混地说：“刚……刚才还好……后来就……疼得受不了……吐了两回……”

林夏楠抬起他的头，手指从后脑勺慢慢往下摸。

摸到右侧颞部的时候，她的手指停住了。

皮下有一个明显的波动感。

血肿。

外表看不出来，因为那个位置被头发盖着，加上面部和颈部的珊瑚划伤太触目惊心，上午分流时所有人的注意力都被表面的伤口吸引了。

林夏楠的手指从血肿边缘移开，摸了一下周围的骨质——有一处轻微的凹陷感。

颞骨骨折。

硬膜外血肿。

魏连文蹲在对面，看着她的手势，两人的判断完全一致。

“上午的时候他精神还好，还能说话。”魏连文压低声音，“应该是‘清醒期’。颞部受撞击后有短暂的意识清醒，现在血肿扩大，开始压迫脑组织了。”

林夏楠站起身。

“清醒期”——这是硬膜外血肿最凶险的特征。

伤员在受伤后一度表现正常，让所有人误以为只是轻伤。

等血肿持续扩大，颅内压飙升，脑疝形成，人就没了。

从“还能说话”到“来不及了”，中间可能只隔两三个小时。

现在，这个水兵正在从清醒期滑向昏迷期。

“必须立刻减压。”林夏楠说。

魏连文的脸色沉了下来：“这里没有开颅条件。”

野战救护所有止血钳、有缝合针，但没有颅骨钻，没有骨膜剥离器，没有任何能打开颅骨的手术器械。

“不用开颅。”林夏楠蹲回去，手指重新按在那处血肿的位置上，“颞部骨折线是裂隙性的，如果裂隙足够，可以用粗针头穿刺引流，先把压力释放一部分，稳住脑疝进展，撑到后送。”

魏连文的脸色一下子沉了下去。

“你疯了。”

他压着嗓子，声音低得只有两个人能听见。

“这是颞部硬膜外血肿，不是四肢软组织的脓肿。你拿粗针头往颅骨裂隙里捅？无菌条件呢？术野暴露呢？你看看这帐篷——”

他抬手指了一圈。

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