速不快，带着一种不容置疑的自信。

“患者肝动脉吻合口假性动脉瘤，2.3厘米，位置相对固定，与周围组织粘连致密但并非不可分离。”

他用激光笔在屏幕上画了一个圈。

“我的方案是：从原手术切口进入，逐层松解粘连，完整暴露瘤体及上下游正常血管段各至少1.5厘米。”

“然后阻断血流，切除瘤体，行肝动脉端端吻合重建。”

“如果切除后缺损过大无法直接吻合，备用自体大隐静脉间置移植方案。”

他说完，环顾了一圈会议室。

“这个方案的优势是路径最短，操作空间最直接，手术时间可控。”

几位专家微微点头。

确实，这是最常规、最经典的处理思路。

教科书上就是这么写的。

孙正宏显然对自己的方案很有信心。

他在屏幕前又站了一会儿，补充了几个细节。

包括阻断时间的预估，备用方案的衔接流程，术中出血量的控制目标。

说得很详细，也很成熟。

“以上就是我的建议。”

他收起激光笔，回到座位。

周铭远看了看名单。

“麻醉科，姜主任？”

姜海涛推了推眼镜。

“从麻醉角度来说，患者高龄，心肺功能储备有限，术中控制性低血压要慎用。”

“阻断时间建议不超过三十分钟。”

“超过三十分钟，肝脏缺血损伤的风险会显著增加。”

“另外患者术中如果血流动力学波动过大，我们的调控余地有限。”

“所以术中操作越快越好，越稳越好。”

他说完，没有多余的话。

周铭远点了点头。

心内科和ICU的专家也依次发了言。

主要是关于患者术前心功能评估和术后监护方案的。

说的都是份内的事，没有太大的争议。

最后，周铭远的目光移到了长桌末端。

“小陆。”

全场的视线汇聚过来。

孙正宏端起茶杯喝了一口水，眼神淡淡的，没有看陆晨。

那个表情很明显。

走个流程而已。

陆晨站起来。

他没有走到屏幕前去，就站在自己的位置上。

“周院士，各位老师好，我是江城市中心医院急诊科主治医师陆晨。”

“关于肝动脉假性动脉瘤的处理，我有一些不同的看法。”

孙正宏的茶杯停在嘴边，眉头微微皱了一下。

陆晨看着屏幕上的三维重建图像，开口了。

“刚才陈副主任的影像汇报提到，假性动脉瘤远