一条弧线。

“先从安侧进入，沿膈面向右侧游离。”

唐正清看着那条路径。

“为什么绕开这里？”

“怀疑有静脉窦。”

“影像没有显示。”

“所以需要先做控制，再打开。”

会议室里没有人因为这句判断而嘲笑。

刚才那条同样不在报告里的共享静脉，已经被床旁超声证实。

方立群沉默片刻。

“需要多长时间准备？”

“最少六小时。”

“孩子能撑多久？”

重症医学科主任看了一眼最新血气。

“宁的乳酸已经开始升高，今晚可能进一步恶化。”

方立群站起身。

“那就今晚做。”

……

整个省儿童医学中心迅速进入紧急状态。

手术室临时腾出面积最大的复合手术间。

工程部门将两张儿童手术床重新拼接，按照双胎连接角度调整成可分离结构。

两套麻醉机、两套监护仪和两辆抢救车被同时推入。

所有管路用红蓝两色标签区分。

红色属于安，蓝色属于宁。

器械台也分成三组。

中间是共享分离器械，两侧是各自独立的重建器械。

护士长拿着清单逐项核对，连纱布和血管夹都必须按颜色计数。

医院血库提前准备两套匹配血液。

体外循环设备和儿童ECMO被推到手术室外待命。

整形修复团队重新评估过去半年埋置的皮肤扩张器，确认两侧扩张皮瓣仍可使用。

麻醉团队在模拟人上连续演练三次翻身和气道固定。

任何一根管路交叉，都可能在真正分离时被误拔。

陆晨和方立群站在空手术室里，从第一刀开始重新走流程。

“皮肤切开后，先暴露胸骨连接。”

“保留两侧扩张皮瓣，不要急着切断中央皮桥。”

“心包分离前建立膈静脉近端控制。”

“肝桥先做超声定位，再按血流分区标线。”

每一项指令都被写进墙上的流程表。

唐正清突然开口。

“如果宁在分阶段阻断时循环崩溃呢？”

“立即解除阻断，启动静脉回流重建。”

“如果重建来不及？”

“临时分流管先接右侧中肝静脉和下腔静脉。”

曹毅补充道。

“门静脉支路不能同时断。”

“对，至少保留一条交叉灌注，等新的静脉回流稳定后再处理。”

麻醉科主任看向陆晨。

“两个孩子一旦完全分开，我们需要在三十秒内把手术床向两侧移动。”

“移动前