第049章 三道送命的基础题 首页

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第049章 三道送命的基础题(2/4)

“有。”

周悬从口袋里掏出一张对折的A4纸,丢在桌上。

纸上密密麻麻全是手写的表格。红笔标注了每一例的到达时间,以及处置起始时间。

顾鹤鸣看了三十秒,放下了纸。

他的提问被堵得严严实实。每一个坑,周悬都提前填好了!

会议室安静了五秒。

许嘉音翻着笔记本,记下两行字,又划掉了第一行。

周悬站在幕布前,左手插兜,右手撕开了一颗薄荷糖。

“还有问题吗?没有的话……”

“我有!”

许嘉音站了起来。

所有人的目光瞬间转了过去。钱德胜也微微坐直了身子。

“周副主任,刚才那个晕厥病例,您做颈动脉窦按摩只用了三秒。”

许嘉音声音清晰,“教科书标准是持续按压五到十秒。您只按了三秒,凭什么判断试验阳性?”

周悬嚼了两下薄荷糖。

“因为三秒够了。”

“标准操作……”

“标准是写给不确定结果的人看的!”

周悬打断她,“三秒内心率掉了十一次,收缩压降了五十二,P波消失。你都看到了。”

他冷冷地补充道:“拿着秒表数到十秒再松手,那不是严谨,是教条。”

许嘉音抿了抿嘴唇,没有退让。

“那您判断位置的依据是什么?您接触患者不到五秒就找到了颈动脉窦,连触诊定位都没做。”

“问得好。”

周悬往前走了一步,“那我考考你。颈动脉窦的体表定位,靠什么?”

许嘉音的触控笔停了一瞬。

“甲状软骨上缘水平,胸锁乳突肌前缘。”

她回答得极快,“颈内动脉与颈外动脉分叉处,通常位于C3至C4椎体水平。”

这是解剖学的标准描述。每一个字,都精准无误。

“背得不错。”

周悬掏出蓝帽笔,在白板上画了一条竖线。

“第二个问题。颈动脉窦的感受器分布密度,从内侧到外侧,是均匀的,还是有梯度差?”

许嘉音的笔悬在了半空。

这个问题,不在教科书里。

她翻遍了脑海中的急诊指南,甚至回想了平板里的两百四十七张解剖图谱。

没有一个地方,提到过分布梯度。

“我……这个数据在常规教材里没有涉及。”

“没涉及?”

周悬在白板上画了个椭圆,“一九八七年,《CirculationResearch》发表过一篇尸检研究。”

“六十三具尸体的切片显示,压力感受器在内侧壁

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