漏。你现在跨膜压十五,再过半小时滤器就得堵。”
萧明哲看着自己的设置参数,又看看周悬调整后的数值。
他沉默着把速度调低了。
时间一分一秒过去。
监护仪上的数字缓慢变化。
血压从七十八的收缩压爬到了八十五,心率从一百四十降到一百二十。
血氧饱和度维持在九十四。
萧明哲站在床边,眼睛一直盯着置换出的血浆颜色。
原本暗红色的废液逐渐变得清亮。
“置换了一千二百毫升。”
许嘉音报数。
“患者尿量还是很少,每小时不到三十毫升。”
周悬走到患者脚边,按了按胫骨前缘。
凹陷明显。
“肾前性少尿,脱水加上有效循环血量不足。”
“要不要加利尿剂?”
萧明哲问。
“现在用利尿剂只会加重电解质紊乱。”
周悬松开手。
“等置换完,血容量补上去,尿量可能会恢复。”
病房门被轻轻推开。
林小雅探进头来。
“周主任,卫健委的王科长打电话来,问患者情况。”
周悬头也没回。
“告诉他,患者正在抢救,具体情况等检查结果出来再说。”
林小雅应了一声,关上门。
萧明哲擦了擦额头的汗。
“老师,置换完之后怎么办?”
周悬走到窗边。
“如果血压稳定,凝血功能没有继续恶化,明天早上复查肝功能、血氨和凝血全套。”
“然后呢?”
“然后看情况。”
周悬转过身。
“如果血氨升高超过一百,或者出现肝性脑病早期症状,就上人工肝。”
萧明哲点头,在病历上记录。
他写了两行,又停下。
“老师,这个患者到底是怎么中毒的?杨医生在电话里说不清楚。”
周悬走到治疗车旁,拿起一支生理盐水开始冲管。
“氰化物、重金属、有机磷、毒蘑菇、药物过量,肝衰竭的原因有几十种。”
“但他是从边境转运来的,和之前那四个患者是同一种毒物。”
萧明哲坚持追问。
“您是不是已经知道是什么了?”
周悬把盐水瓶挂回输液架。
“萧明哲。”
“在。”
“你的任务是把这个患者救活。”
周悬看着他。
“不需要知道毒物的化学式和代谢途径。”
萧明哲愣住了。
“可是……”
“可是什么?”
周悬打断他。
“难道你知道毒物成分,就能让他的肝脏立刻开始工作?还是