”
萧明哲把检验单按时间顺序铺开。
“如果是细菌感染,PCT和超敏C反应蛋白不该一直贴着阴性临界值。发热更像无菌性炎症。贫血、肝肾功能波动,符合持续毒性暴露或异常降解产物吸收。”
他翻回手术记录最后一栏,“骨水泥如果配比、储存、原料或聚合过程出问题,游离MMA单体及杂质可能超标。”
他的笔尖压在一行空白上。
髓腔冲洗记录:空白。
“植入前髓腔冲洗缺失,血液、脂肪和骨屑残留会影响骨水泥界面,也可能让未聚合单体和可浸出杂质在髓腔内持续释放。”
萧明哲抬头,“患者是术中出现BCIS表现,术后又疑似骨水泥相关毒性损伤。感染不能排除,但不能再把抗生素当唯一方向。”
“髓腔冲洗记录为什么是空白?”
周悬用指节点了点耗材清单,“张主任拿了三十年手术刀,会不知道植入骨水泥前要处理髓腔?除非有人告诉他,这一步别写,或者别做。”
骨科住院医把手从白大褂口袋里拿出来,又放回去。
【下级医生萧明哲已领悟“骨水泥游离单体/杂质毒性损伤与围植入期BCIS表现的鉴别逻辑”,纠错成功。】
【系统任务进度维持:6/10。萧明哲在跨学科毒理代谢领域的能力得到巩固。】
萧明哲看向耗材条码单:“老师,您是说,有人借所谓新型骨水泥做临床试用?故意省略冲洗步骤,观察固位或者缓释效果?”
“先别急着替他们把罪名写漂亮。”
周悬把条码单扯下来,递给刚进门的赵铁柱,“铁柱,去设备科和库房查这个批号。收费单套的是进口条码,防伪涂层、出厂批次、代理商流向全对一遍。对不上,就把进货单、验收单、签字人一起拿回来。注意封存,别让人补材料。”
赵铁柱接过单子:“得咧。师父,我这就去把这批货的祖宗八代翻出来。”
骨科住院医开口时先看了一眼门外:“周教授,这事真不一定是张主任的主意。设备科钱科长被带走前,亲自批过一批‘科研试用耗材’。当时张主任问过,对方说是省里重点推广的新型生物活性骨水泥,能促进骨愈合,还特别交代,少冲洗是为了保留活性成分。”
萧明哲一掌拍在桌上,胶片袋震了一下。
“把可能超标的单体和杂质说成活性成分?这是拿患者当试验材料。”
周悬站起身,取下挂在椅背上的白大褂