和神经周围注入中和抗体?」
喻书双整个人都愣住了。
「可是狂犬病免疫球蛋白常规是用于暴露后的伤口周围浸润和肌肉注射。」
「现在病毒都已经进入神经系统了。」
「你准备直接在神经通路附近提高抗体浓度?」
「是。」
」
张灵川点头。
「常规途径来不及了。」
「必须让中和抗体更接近病毒正在传播的位置。」
「同时还需要使用神经保护和抗炎治疗,尽量降低脑炎及免疫反应带来的继发损伤。
「」
「但这里有一个非常大的问题。」
喻书双表情严肃。
「如果病毒已经大量进入神经元内部,中和抗体根本碰不到它。」
「没错。」
张灵川回答。
「所以成功率才只有百分之五。」
这一句话。
让喻书双沉默了。
确实。
如果这是一个成功率很高的治疗方案。
那它早就已经成为狂犬病的常规治疗方法了。
正因为每一个环节都存在巨大的不确定性。
才只有百分之五。
「还有第三步。」
张灵川说道。
「治疗期间必须持续监测脑干功能、颅内情况、心率、血压、体温以及呼吸状态。」
「一旦出现自主神经风暴,要立即进行处理。」
「孩子可能会突然高热。」
「血压一会儿升高,一会儿下降。」
「也可能出现严重心律失常。」
「甚至心脏骤停。」
「所以PICU、感染科、神经内科、麻醉科以及体外循环团队都需要参与。」
「必要的时候,还要使用ECMO维持生命。」
说到这里。
诊室里的空气都仿佛变得更加沉重。
这哪里是普通治疗。
这几乎是要调动医院所有能够维持生命的手段。
跟病毒抢时间!
「也就是说。」
喻书双缓缓开口。
「你准备先让孩子进入深度镇静状态,维持呼吸循环。」
「然后定位病毒可能侵入的主要神经通路。」
「进行局部阻断和高浓度中和抗体治疗。」
「再依靠重症生命支持,给孩子自身产生抗体和清除病毒争取时间?」
「差不多。」
张灵川点头。
「这只是整体思路。」
「真正执行之前,还需要做病毒核酸检测、脑脊液和血液抗体检测、脑部影像、脑电监测,以及详细的神经功能评估。」
「同时联系医院伦理委员会。」
「方案必须经过讨论。」
「不能直接