。

“师父，我差点被PHAS论文带偏。要是刚才直接套PHAS危重预案，只盯着铜通道和左旋肉碱修饰物，忽视铅汞驱毒、金属再分布和肾功能监测，螯合剂一上去，病人可能抽得更厉害，甚至急性脑水肿、肾衰。”

【下级医生赵铁柱已领悟“慢性混合重金属中毒引起的中毒性脑病与PHAS-03迟发性脑病变鉴别诊断”。】

【赵铁柱基层复杂毒物暴露专精校准完成。】

【系统任务进度：8/10。】

周悬把钢笔插回口袋。

“脑子总算没白长。既然看明白了，还要我教你写医嘱？”

赵铁柱立刻接上：“先控惊厥、保气道，纠正缺氧和水电解质紊乱。螯合前留取血铅、尿汞、血铜、尿镉、肝肾功能、尿蛋白和血气样本，同步报毒物中心。停用原来抗精神病药，请精神科会诊，评估药源性锥体外系损害、中毒性脑病和真实精神症状。后续按肾功能、毒物负荷和金属种类选择阶梯驱毒，严密盯尿量、肌酐、肝酶和神经症状。”

“去办。”

“是！”

赵铁柱转身安排收治，刚才围着护士吵的家属被他几句话劝到一边，开始补职业暴露史和作坊地址。

周悬站在走廊窗边，拨通魏建国的电话。

“魏局，帮我查一件事。清河二院公益筛查系统第二批高危数据里，有多少例被地方精神病院收治、长期服用抗精神病药的历史病例？”

电话那头响起键盘声。

片刻后，魏建国开口：“一百二十七例，集中在鲁西南和豫北几家基层精神病专科医院。还有一件事，这些医院三年前都接受过京城某医学研究所的‘罕见精神病筛查公益资助’。”

周悬看着玻璃上自己的倒影，手指在窗台上敲了两下。

“那就不是公益资助。那是把PHAS-03早期药害患者和毒物暴露患者塞进精神科病历里，用药物、诊断和住院记录封口。现在他们想赶在病人死完之前，把这批人包装成我们‘误诊’的受害者。”

“国家监委已经在走程序。”

魏建国压低声音，“但京城那边动用了学术元老关系，想把这批历史数据做涉密转移，送到海外一家私立研究所。一旦数据出境，当年的证据链就会断。”

“他们转不走。”

电话挂断后，手机屏幕弹出沈初夏的微信。

【周悬，今晚小果幼儿园有亲子手工课，你答应陪她做小木屋。排骨我已经炖上了，早点