刻打开医嘱界面。
许嘉音转向病床上的女孩:“陆女士,你最近是不是用过号称快速祛斑、美白的产品?或者在私人工作室做过美白针、导入、封包之类的项目?”
女孩愣住,眼泪掉下来:“我……我上个月在闺蜜介绍的微整工作室,打了三次‘七天神速美白针’,还用了他们配的无字中药祛斑霜。医生,我这不是肾病吗?怎么会中毒啊?”
“有些非法美白祛斑制剂为了短时间压住色斑,会添加汞盐。”
许嘉音把声音放稳,“汞会影响黑色素形成,也会损伤肾脏和神经系统。你现在的蛋白尿、水肿、失眠、手抖,都要高度怀疑和汞暴露有关。我们马上检测,停止接触来源,再按结果做驱汞和肾脏保护治疗。”
女孩抓住许嘉音的袖口:“医生,救救我。我才二十六岁,我不想以后都透析。”
“先躺好,别乱动。”
许嘉音扶她躺回去,“现在发现得还不算晚,关键是查清暴露源。”
她回头看周悬:“周老师,如果刚才直接按狼疮肾炎上大剂量激素,感染风险会增加,后续判断汞暴露和肾损害进展也会被干扰。”
“脑子总算转过来了。”
周悬转身往外走,“驱汞方案还要我手把手教?二巯丙磺钠适应证、剂量、尿汞变化、肾功能和电解质,自己写医嘱。规培医生跟着看,别只会把指南背成催眠曲。”
规培医生点头,手指敲键盘敲得飞快。
走到帘子口,周悬停了一下:“还有,这种能把人送进急诊科的‘美白三号’,不会只卖给她一个人。病人你们救,源头谁去掐?”
许嘉音看向床头柜。
女孩母亲刚翻出来的小白瓶还放在那里。
她拿出院内留样袋,将小瓶外观拍照、编号、封存:“先按患者随身物品留样登记,医务科和护士长双签。等患者和家属授权后,固定工作室地址、付款记录、聊天记录。完成急救处置后,报医院医务科、卫生监督所和警方。”
周悬没再接话,推开帘子走出去。
走廊尽头,萧明哲正拿着手机快步过来:“魏局那边有消息。瑞丰医学研究所外围账户正在清理,京城那位老先生,准备在全国毒理学年会上公开发声。”
周悬看了眼急诊大厅,又看了看留观一区帘子后忙起来的许嘉音。
“行。”
他把白大褂袖口挽上去,“先让她把清河这些毒针收干净。京城那场会,等他们把台子搭好。”